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Der Unterausschuss Methodenbewertung befasst sich mit der Bewertung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Krankenhaus. Die Grundlage hierfür ist 137c SGB V. Der Unterausschuss prüft sowohl neue zur Aufnahme in die Versorgung im Krankenhaus anstehende Verfahren als auch die bisher zu Lasten der GKV erbrachten Leistungen daraufhin, ob sie für eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Versorgung der Versicherten unter Berücksichtigung des allgemein anerkannten Standes der medizinischen Erkenntnisse erforderlich sind.
Freiburg ; eingesetzt. Grundlage des Testes ist eine Gelbildung durch Endotoxin im Limulus Amöbozyten Lysat LAL ; , welches letztlich sichtbar ist 141 ; . Endo-LAL wurde mit den Proben zu gleichen Teilen gemischt und für 60 Minuten bei 37 C inkubiert. Ein positives Ergebnis zeigte einen Endotoxingehalt der Proben von mindestens der Höhe der bekannten Standardkonzentrationen an.
Patientin Ah.M.: Die Patientin Ah.M. erkrankte im Juni 1982 im Alter von 19 Jahren an einer TTP. Nach dem letzten Schwangerschafts-getriggerten Rezidiv im Dezember 1998 war die Patientin 51 Monate beschwerdefrei. Im März 2003 manifestierte sich bei der Patientin ohne erkennbaren Auslöser ein akutes TTP-Rezidiv siehe Abb. 33 C ; . Die Patientin zeigte sowohl in klinischer Remission als auch bei der akuten Manifestation einen auffallend hohen Inhibitortiter von 62-65 U ml. Die PP-Therapie im März 2003 führte zu einer Erniedrigung des Inhibitortiters auf 9, 5 U ml. In Remission kam es zwischen April und August 2003 zur spontanen Rückbildung des Inhibitors auf 52-43 U ml.
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| Abbildung 7: Grundelement des Modells Modellrandbedingungen und Aquifereigenschaften Als Modellränder wurden Zufluss- und Abflussrand Festpotentiale angenommen. Die Werte der Festpotentiale ergaben sich aus den Schnitten der A rbeitsgruppe Geologie, welche für die 6 Typregionen ausgearbeitet wurden. Als Gefälle für die Berechnungen wurde aus Mangel an Grundwassermessstellen in den Schnitten der Typregionen und der erst sehr spät erhaltenen Informationen des Umweltbundesamtes Erhebungen im Rahmen der Erfassung der Grundwasservorkommen in Österreich für die Wasserrahmenrichtlinie der EU ; angenommen, dass der Grundwasserspiegel parallel zur Geländeoberfläche verläuft. Daraus ergaben sich teilweise sehr hohe Gefälle. Mögliche Auswirkungen auf die Modellaussagen werden im Kapitel 6.4 besprochen. Die seitlichen Berandungen wurden als undurchlässige Ränder definiert Abbildung 8 ; . Eine detaillierte Beschreibung der Parameter für das jeweilige Gebiet erfolgt im Kapitel 6.3.
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1. 2. Die Kommission wird vom Ständigen Ausschuss , , Kosmetische Mittel" unterstützt. Wird auf diesen Absatz Bezug genommen, so gelten die Artikel 5 und 7 des Beschlusses 1999 468 EG unter Beachtung von dessen Artikel 8.
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IDDM Insulin dependent Diab. mell. oder Typ I ; : Hierbei handelt es sich entweder um eine Erbkrankheit, die die Synthese von Insulin unmöglich macht, oder um die Folgen einer Autoimmunerkrankung, in deren Verlauf die -Zellen des Pankreas zerstört wurden. Der Patient ist von der Insulingabe abhängig. NIDDM Non Insulin dependent Diab. Mell. oder TYP II ; : Hier sind die Patienten - bis auf schwerere Fälle oder für Übergangszeiten - von der Insulingabe unabhängig. Ihr Körper produziert noch Insulin. Man unterscheidet zwei Typen: - Typ II A: Es liegt eine verminderte Insulinsekretion vor. - Typ II B: Hier liegt ein Insulinresistenz vor.
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Durch Operationen an Lunge, Prostata, Uterus und Herz, bei vorzeitiger Lösung der Plazenta oder bei Fruchtwasserembolie können Plasminogenaktivatoren freigesetzt werden, die zu einer exzessiven Plasminbildung führen. Plasmin degradiert im Plasma Fibrinogen zu Fibrinogenspaltprodukten FSP ; . Diese interferieren in vivo und in den Globaltesten mit der Fibrinbildung. Klinisch äußert sich dieses in postoperativen Nachblutungen sowie ausgedehnten Haut- und Schleimhautblutungen. Labordiagnostisch fallen erniedrigte Plasminogen- und FibrinogenKonzentrationen bei relativ normalen Antithrombin-Aktivitäten auf. Die Globalteste sind durch Anwesenheit von FSP pathologisch verlängert, ohne dass ein Faktorenmangel vorliegt. Die Thrombozytenzahlen sind normal! Die Therapie der primären Hyperfibrinolyse besteht in der Gabe von Antifibrinolytika z.B. Aprotinin Trasylol oder -Aminocapronsäure ; und Fibrinogenkonzentraten.
Legende: DI: Druckinkompetent; N: Normal; MI: Motilität insuffizient; I: Inkompetent Länge + Druck ; ; LI: Längeninkompetent; K: Kompetent Abb.6: IN ; Kompetenz des UÖS.
Durch die twist-Asynchronität und die endo-Stabilisierung bildet sich beim Nonatrienon ebenfalls bevorzugt dann das cis- Cycloaddukt.
34% fühlen sich bei einem Besuch beim Nervenarzt nicht so frei und ungehemmt wie bei einem anderen Arzt Faust, 1981 ; 40% der Respondenten in einem sozialen Beruf meinen, Psychiater wählen diesen Beruf, um sich selbst zu helfen Lamnek&Tretter, 1991.
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